ストレス・人間関係・精神疾患・登校拒否
オンラインカウンセリング『NEED ROOM』
鬱病・双極性障害・強迫性障害・摂食障害・PTSD・不安障害・睡眠障害
一般カウンセリング・音楽療法カウンセリング

「少し咳が出ただけなのに、肺の病気じゃないかと心配で眠れない」「胸の痛みを感じるたびに、心臓発作ではないかとパニックになる」「インターネットで症状を検索し始めてしまうと、止まらなくなる」。

もし、あなた自身や大切な人が、このように重い病気にかかっているのではないかという強い、かつ持続的な不安に囚われ、そのために日常生活に深刻な支障が出ているとしたら、それは**病気不安症（Illness Anxiety Disorder）**のサインかもしれません。以前は「心気症」と呼ばれていましたが、病気不安症は、実際の身体症状がほとんどないか、あってもごく軽微であるにもかかわらず、その人が重篤な病気に罹患しているのではないかと過剰に心配し続けるのが特徴です。

これは単なる「心配性」や「神経質」とは異なり、その不安が日常生活を支配し、大きな苦痛を伴います。あなたの心の弱さや、乗り越えられない甘えではありません。心のメカニズムと深く関連しており、適切な治療と支援によって、見えない恐怖から抜け出し、安心と平穏な日常を取り戻すことが十分に可能な病気です。

この記事では、病気不安症が具体的にどのような病気なのか、どんな症状が現れるのか、そして何よりも、ご本人やご家族がどのようなサポートを受けられるのかについて、分かりやすく解説していきます。正しい理解と適切なサポートが、あなたを縛る恐怖から解放し、心穏やかな人生を歩むための道を開くでしょう。

病気不安症って、どんな病気？

病気不安症は、重篤な病気にかかっている、あるいはかかってしまうのではないかという強い恐怖や懸念に囚われ、それが精神科医の診察や医学的な検査の結果によっても解消されない状態が続く精神疾患です。身体症状症と似ていますが、病気不安症では、実際の身体症状はほとんどないか、あっても非常に軽微であり、その主な苦痛は「病気への不安」そのものである点が異なります。

診断基準としては、主に以下の特徴が見られます。

1. 重篤な病気にかかっているのではないかという、前もって考えることに没頭する: 身体の感覚（例：心臓の鼓動、消化音、軽い痛みなど）を誤って解釈し、それが重い病気の兆候であると確信してしまう。医学的評価（検査結果や医師の説明）によっても、この確信が揺るがない。
2. 身体症状がないか、あっても軽微である: 身体症状があったとしても、それが不安の根拠とはならないような、ごく軽微なものに過ぎない。
3. 高いレベルの健康不安: 常に自分の健康状態について強い不安を感じ、少しの変化にも過敏になる。
4. 過剰な健康関連行動、または不適切な回避行動: 過剰な健康関連行動: 何度も病院を受診する「ドクターショッピング」、頻繁な自己検査（例：体温測定、脈拍チェック）、インターネットでの過剰な症状検索、医師への執拗な質問など。 不適切な回避行動: 病気に関するニュースや番組を避ける、病気の可能性のある場所に行かない、病気に関連する活動を避けるなど。

これらの不安や行動が、少なくとも6ヶ月以上にわたって持続する場合に診断が検討されます。

病気不安症の原因は、脳の機能、ストレス、過去の病気の経験、健康に対する過剰な心配性といった性格傾向、幼少期の病気や死への恐怖体験などが複雑に絡み合っていると考えられています。

どんな症状が現れるの？

病気不安症の主な症状は、身体的な不調そのものよりも、「重い病気にかかっているのではないか」という不安やそれに伴う行動です。

【主な症状の例】

• 絶え間ない健康への心配: ほんの些細な体の変化（頭痛、胃のむかつき、少しの疲れなど）を、重篤な病気のサインだと解釈し、過度に心配し続ける。特定の病気（例：がん、心臓病、脳腫瘍など）への恐怖心が強い。
• 医学的評価による安心感の欠如: 医師から「異常なし」と診断されても、一時的に安心するだけで、すぐにまた別の病気への不安や、診断が間違っているのではないかという疑念が生じる。複数の医療機関を転々とする「ドクターショッピング」を繰り返す。
• 過剰な自己チェック: 自分の体を頻繁に観察する（皮膚の変化をチェックする、のどの奥を見るなど）。脈拍や血圧を何度も測る。体重の変動に過敏になる。
• 情報検索の繰り返し: インターネットで自分の症状を検索し、病気に関する情報を過剰に集める。しかし、これがかえって不安を増幅させてしまうことが多い。
• 日常生活への支障: 病気への不安のために、仕事や学業に集中できない、友人や家族との交流を楽しめない、趣味活動に意欲が湧かない。外出を避ける、健康を過度に意識して食事制限や運動制限を行うなど、生活が著しく制限される。
• 周囲への訴え: 家族や友人に対し、繰り返し体の不調や病気への不安を訴える。しかし、周囲からは理解されにくく、「また始まった」などと思われ、孤立感を深めてしまうこともある。
• 医療への不信感: 「医師は私の病気を見落としている」「適切な治療をしてくれない」と感じ、医療者に対する不信感を抱きやすい。

これらの症状によって、ご本人は非常に大きな精神的苦痛を抱え、生活の質が著しく低下します。

病気不安症の診断と大切なこと

病気不安症の診断は、専門の医療機関（精神科、心療内科）で行われます。身体症状症と同様に、まずは身体的な疾患がないか、内科などで精密な検査を受けることが重要です。その上で、身体的な異常がないにもかかわらず、健康への不安が持続し、生活に支障をきたしている場合に、精神科医が病気不安症の診断を検討します。

• 身体科での除外診断: 最初に、症状の原因となる身体的な病気がないかを徹底的に検査します。このプロセスは非常に重要ですが、検査を繰り返しても異常が見つからない場合に、精神科への受診を勧められることがあります。
• 詳細な問診と症状の確認: 精神科医は、どのような病気への不安があるのか、その不安がいつから始まったのか、その不安がどのように日常生活に影響を与えているのか、過去の病気の経験、健康に関する行動などを詳しく聞き取ります。
• 精神状態の評価: 医師がご本人と面談し、精神状態を詳しく観察します。うつ病や他の不安症、強迫症などが合併していることも多いため、それらの有無も確認されます。

大切なのは、病気不安症は「気のせい」や「大げさ」ではないということです。ご本人は本当に「重い病気なのではないか」という恐怖に苦しんでいます。しかし、その不安が心のメカニズムと深く関連している可能性を理解し、「体は大丈夫でも、心がつらい」という認識を持つことが、治療の第一歩となります。 精神科への受診に抵抗があるかもしれませんが、心と体の両面からのケアを受けることが、見えない恐怖から解放されるための鍵となります。

病気不安症のサポート：見えない恐怖から抜け出し、安心を取り戻すために

病気不安症は、適切な治療と支援によって、病気への不安による苦痛を軽減し、心穏やかな生活を取り戻すことが十分に可能な病気です。

1. 精神療法・カウンセリング

病気不安症の治療の中心は、**精神療法（カウンセリング）**です。特に、**認知行動療法（CBT）**が最も有効とされています。

• 精神教育: 病気不安症とはどんな病気か、なぜ健康への不安が生じるのか、心と体のつながりについて正しく学びます。不安は「気のせい」ではなく、脳のメカニズムや認知の偏りによって生じることを理解することで、自己嫌悪感が軽減され、治療への主体的な取り組みを促します。
• 認知行動療法（CBT）:
• 思考の修正: 「この症状はきっと重い病気だ」「医師は見落としている」といった、病気に関する非現実的で破局的な思考パターンを認識し、より現実的でバランスの取れた思考に置き換える練習をします。
• 行動の調整: ドクターショッピング、過剰な自己チェック、インターネットでの症状検索など、不安を増幅させる行動を減らし、代わりに不安と上手に付き合い、心身の健康を促進する行動（適度な運動、趣味、リラクセーションなど）を増やす練習をします。
• 曝露療法: 不安を引き起こす身体感覚や状況に、段階的に安全な環境で向き合っていく練習です。例えば、心臓の鼓動を感じても、「心臓発作ではない」と自分に言い聞かせながら、その感覚にとどまる練習をします。これは不安を和らげ、症状への耐性を高めるのに役立ちます。
• ストレス管理技法: 腹式呼吸、漸進的筋弛緩法、マインドフルネス瞑想など、心身のリラックスを促し、不安を軽減するための具体的な技法を学びます。

2. 薬物療法（必要に応じて）

病気不安症に特異的に有効な薬はありませんが、病気への不安に伴ううつ症状、不安症状、不眠などが強い場合に、薬物療法が補助的に用いられることがあります。

• 抗うつ薬（SSRI、SNRIなど）: 不安症状や抑うつ症状の改善に用いられることがあります。効果が現れるまでに数週間かかることが多いため、焦らず継続することが大切です。
• 抗不安薬: 強い不安やパニック発作に対して、一時的に使用されることがあります。即効性がありますが、依存性が生じる可能性があるため、医師の指示に従い、短期間での使用が推奨されます。

医師の指示に従い、決められた量を決められた時間に服用することが非常に大切です。副作用が気になる場合は、自己判断で中断せずに、必ず医師に相談しましょう。

3. 生活習慣の改善

規則正しい生活リズムと健康的な生活習慣は、心身のバランスを整え、不安症状を和らげる上で非常に重要です。

• 規則正しい睡眠: 睡眠不足は不安を増強させるため、規則正しい時間に十分な睡眠をとることが大切です。
• バランスの取れた食事: 栄養バランスの取れた食事を規則的に摂りましょう。
• 適度な運動: 体調に合わせて、散歩や軽い体操など、無理のない範囲で体を動かすことは、ストレス軽減や気分の安定に繋がります。
• ストレス管理: ストレスは不安を悪化させる要因となるため、ストレスの原因を特定し、リラクセーション法や趣味、休息などでストレスを上手に管理する方法を身につけましょう。
• カフェイン・アルコールの制限: カフェインやアルコールは、神経を刺激し、不安を増強させる可能性があるため、摂取を控えることが推奨されます。

4. 周囲のサポートと社会復帰支援

ご家族や周囲の理解とサポートは、病気不安症の回復にとって大きな力となります。

• 傾聴と共感、しかし安心の提供は慎重に: ご本人の「病気への不安」は現実の苦痛であることを理解し、共感的に話を聞くことが重要です。しかし、過剰に「大丈夫だ」と何度も安心させようとすると、かえってご本人の不安を増幅させてしまうことがあります。医師の診断を信じ、ご本人の心の苦しみに寄り添う姿勢が大切です。
• 医療機関への受診を促す: 身体科で異常がなかった場合でも、精神科・心療内科の受診を促し、心の面からのケアが必要であることを穏やかに伝えましょう。
• ご家族自身のストレスケア: ご家族も、ご本人の不安に付き合うことで疲弊することがあります。ご家族自身の心の健康も大切にし、必要であれば相談機関などを利用しましょう。
• 就労・学業支援: 症状が安定し、仕事や学業への復帰を目指す段階では、ストレス要因を考慮した上での復帰支援などが検討されます。高崎市には、高崎市障害者支援SOSセンター ばる～ん（高崎市総合保健センター2階）や高崎市役所障害福祉課相談支援担当、群馬県発達障害者支援センターなど、様々な支援機関があります。
• ピアサポート: 同じ病気を経験した仲間（ピアサポーター）との交流を通して、体験を分かち合い、支え合う活動です。孤独感を軽減し、回復への希望を持つことにつながります。

5. 再発予防と早期発見

病気不安症は、ストレスが再び高まると症状が再燃することもあります。再発を防ぐためには、継続的な治療と、ご本人や周囲が症状の変化を早期に察知することが重要です。

• 症状の日記: 自分の身体感覚、その時の気分やストレス、対処法などを記録することで、症状の悪化のサインや、効果的な対処法に気づきやすくなります。
• 定期的な受診: 症状が安定していても、自己判断で治療を中断せず、定期的に医療機関を受診し、医師やカウンセラーと相談しながら治療を続けることが再発予防につながります。

まとめ：体からのSOSに耳を傾け、心も体も健やかな自分へ。

病気不安症は、重い病気にかかっているのではないかという見えない恐怖に苦しむ病気です。それはあなたの心の弱さや、気の持ちようのせいではありません。心のメカニズムが、その不安を増幅させているのかもしれません。適切な治療と、周囲の理解とサポートがあれば、その恐怖から解放され、心穏やかで充実した生活を送ることが十分に可能です。

重要なのは、病気を恐れずに正しい知識を持ち、一人で抱え込まずに、専門家や支援機関に頼ることです。

もし、ご自身やご家族、身近な方で病気不安症のサインに心当たりのある方がいる場合は、一人で抱え込まずに、早めに精神科や心療内科を受診することをお勧めします。見えない恐怖の正体を知り、それと向き合うことが、回復への道を開く鍵となります。

病気への不安に苦しんでいるあなたは、一人ではありません。多くの支援者が、あなたの回復を心から応援し、サポートするためにここにいます。希望を持って、心穏やかな自分を取り戻すための一歩を踏み出しましょう。

「また今日もうまくいかなかった」「なんで私ばっかり損してるんだろう」「あの人のあの言動、どうしても納得できない！」

私たちは、日々の生活の中で、大小さまざまな不満や愚痴を抱えています。仕事のこと、人間関係、家族との軋轢、お金の悩み、健康問題、社会への漠然とした不満…挙げればキリがありません。これらの不満や愚痴は、誰かに聞いてもらいたいけれど、「弱音を吐いていると思われたくない」「ネガティブな人だと思われたくない」「相手に迷惑をかけたくない」といった思いから、なかなか声に出せないことも多いのではないでしょうか。

そうして心の中に溜め込まれた不満や愚痴は、やがて大きなストレスとなり、気づかないうちに心身の健康を蝕んでいきます。眠れない、食欲がない、イライラする、集中できないといった症状が現れたり、人とのコミュニケーションを避けるようになったりすることも。

そんな時、オンラインカウンセリングが、あなたの不満や愚痴を安心して吐き出し、心の負担を軽くするための新たなサポート体制として注目されています。この記事では、オンラインカウンセリングがどのようにあなたの不満や愚痴に寄り添い、心の解放へと導いてくれるのか、その新しい可能性について深く掘り下げていきます。

不満や愚痴を「吐き出す」ことの重要性

不満や愚痴を口にすることは、決して悪いことではありません。むしろ、心の健康を保ち、問題を乗り越える上で非常に重要な役割を果たします。

• 感情のデトックス: 心に溜まったモヤモヤとした感情やネガティブなエネルギーは、吐き出すことで浄化され、ストレスが軽減されます。これは、心の大掃除のようなものです。
• 状況の客観視: 声に出したり、文章にしたりすることで、感情と距離を置き、自分の状況を客観的に見つめ直すきっかけになります。「あれ？意外と大したことないかも」と気づいたり、「これは真剣に対処すべき問題だ」と認識したりすることもあります。
• 共感による安心感: 誰かに「そうだよね、辛いよね」「それは不満に感じるのも無理ないよ」と共感してもらえることで、孤独感が和らぎ、心が軽くなります。理解される経験は、非常に大きな安心感を与えてくれます。
• 問題解決の糸口: 漠然とした不満や愚痴の中に、実は具体的な問題点や、本当は自分が何を求めているのかという「ニーズ」が隠されていることがあります。それを言語化することで、解決への第一歩が見えてくることがあります。

しかし、安心して愚痴を吐き出せる相手や場所は限られています。友人や家族では、関係性にヒビが入ることを恐れたり、心配をかけたくないと思ったりするでしょう。SNSでは、不特定多数の目に触れることや、予期せぬ批判にさらされるリスクがあります。だからこそ、オンラインカウンセリングの存在が光るのです。

オンラインカウンセリングが不満や愚痴に寄り添う理由

オンラインカウンセリングは、日々の不満や愚痴を安心して吐き出すための、いくつかの独自のメリットを提供します。

• 完全なプライベート空間: 自宅や自分の安心できる場所から、誰にも知られることなく相談できます。対面カウンセリングのように外出したり、誰かと会ったりする心配がないため、あなたのプライバシーは完全に守られます。
• 時間と場所の制約なし: 忙しい日常の合間、仕事の休憩中、あるいは夜遅くや早朝など、あなたの都合の良い時間にカウンセリングを受けられます。移動の手間も交通費もかからず、心の変化に合わせて気軽に利用できるため、不満が蓄積する前にこまめなケアが可能です。
• 利害関係のない第三者の視点: カウンセラーは、あなたの話す不満や愚痴に対し、一切の評価や批判をすることなく、ただ耳を傾けます。友人や家族とは異なり、あなたの生活に直接関わらない第三者であるため、あなたが安心して本音を話し、感情を解放できる安全な場を提供してくれます。
• 「聞いてもらう」ことに特化: 不満や愚痴は、多くの場合、ただ誰かに「聞いてもらいたい」という気持ちが根底にあります。カウンセラーは、その「聞く」プロフェッショナルです。あなたの感情を否定せず、共感的に受け止めることで、あなたが心の内を全てさらけ出せるよう促します。

新たなサポート体制が「不満や愚痴」のケアをさらに強化

オンラインカウンセリング業界は、利用者の心の健康を多角的にサポートするため、日々進化を続けています。特に「不満や愚痴」という、誰もが抱えがちな問題に対し、以下のような新たなサポート体制が、心の負担軽減に大きく貢献すると期待されています。

1. あなたの愚痴にぴったりのカウンセラーが見つかるマッチングシステム

不満や愚痴の内容は人それぞれ。仕事、人間関係、家族、社会問題など、そのテーマは多岐にわたります。新たなサポート体制では、あなたの愚痴の背景にあるニーズに応じた専門家を見つけやすくなっています。

• テーマ別専門カウンセラー: 職場の不満、夫婦・家族間の愚痴、育児ストレス、漠然とした不安など、特定のテーマに専門性を持つカウンセラーが多数在籍するようになりました。これにより、あなたの「愚痴」の性質に最も適した専門家を見つけ、より深い理解と具体的なアドバイスを得られます。
• AIを活用した最適なマッチング: あなたが抱える不満や愚痴の具体的な内容、カウンセリングに何を期待するか（例：とにかく話を聞いてほしい、具体的なアドバイスが欲しい、感情の整理をしたい）といった情報をAIが分析し、最適なカウンセラーを提案します。これにより、カウンセラー探しにかかるストレスを軽減し、初回からスムーズに本音を話しやすい関係性を築けます。
• カウンセラーの継続的な研鑽: 感情の傾聴、共感的なコミュニケーション、感情調整スキルなど、不満や愚痴のケアに特化した研修をカウンセラーに義務付け、その質を維持・向上させています。

2. 心のデトックスと自己成長を促す多様なアプローチ

単に愚痴を聞くだけでなく、それが生み出すストレスを軽減し、より前向きな心の状態を取り戻すための具体的な支援も提供されています。

• 感情の言語化と整理支援: 漠然とした不満や愚痴を、具体的な言葉や感情として認識できるよう、カウンセラーが質問やワークシートを活用してサポートします。これにより、感情の根源にあるニーズが見えやすくなります。
• ストレス対処スキルの習得: 愚痴として表れるイライラや無力感といった感情を、自分で健康的にコントロールするための具体的なスキル（例：感情の記録、リフレーミング、呼吸法、マインドフルネス）をカウンセリングを通じて学べます。日々の生活で実践できるツールを手に入れることで、ストレスに強くなります。
• セルフケア支援ツールとの連携: カウンセリングと並行して、気分記録アプリ、ストレス軽減のための音声ガイド、ポジティブ思考を促すエクササイズなど、自宅で実践できるセルフケアツールと連携するサービスが増えています。これにより、カウンセリング以外の時間でも、自分で心の状態をモニタリングし、ケアする習慣を身につけられます。

3. 継続利用をサポートする柔軟なシステム

不満や愚痴は、一度話して終わりではありません。日々の生活の中で、様々な出来事によって再び蓄積されていくものです。そのため、継続的に利用しやすい環境が整えられています。

• いつでもアクセス可能な予約システム: 「ちょっと話したい」と思った時にすぐ予約できるシステムや、自分のライフスタイルに合わせて柔軟に日程を調整できる仕組みが充実しています。
• 多様な相談形式と時間設定: ビデオ通話だけでなく、気軽に利用できる音声通話やチャット、テキストメッセージなど、その時の心の状態や愚痴の性質に合わせて最適な相談形式を選べます。また、短時間セッションや定額プランなど、利用頻度や経済的負担を考慮した選択肢も増えています。
• 定期的なフォローアップ: カウンセリング後の心の状態を確認するメッセージや、次のセッションを促すリマインダー機能など、心のケアを習慣化するための工夫も導入されています。

あなたがオンラインカウンセリングを選ぶ際のポイント

日々の不満や愚痴をオンラインカウンセリングで解消しようとする際、以下のポイントに注目してサービスを選んでみましょう。

1. カウンセラーの専門分野と傾聴力: あなたの愚痴のテーマに理解があり、何よりも「聞く」ことに長けているカウンセラーがいるかを確認しましょう。カウンセラーのプロフィールや利用者からの評価を参考にすると良いでしょう。
2. 匿名性とプライバシー保護: サービスがあなたの匿名性をどこまで保証しているか、個人情報の取り扱いが明確に示されているかを確認しましょう。
3. 相談形式の多様性: ビデオ通話だけでなく、チャットや音声通話など、あなたが最も安心して話せる形式を選べるか確認しましょう。
4. 料金体系の透明性: 短時間利用や定額プランの有無など、あなたの利用スタイルに合った、継続しやすい料金体系があるかを確認しましょう。
5. セルフケア支援の有無: カウンセリング以外に、日々の心のケアに役立つツールやコンテンツが提供されているかどうかもポイントです。

まとめ：不満や愚痴は「心の声」、オンラインカウンセリングで大切に受け止めて

日々の不満や愚痴は、単なるネガティブなつぶやきではなく、あなたの心が発する「声」であり、心の健康状態を示す大切なサインです。それを無理に押さえつけたり、一人で抱え込んだりすることは、心身に大きな負担をかけます。

オンラインカウンセリングの新たなサポート体制は、そんなあなたの不満や愚痴を安心して、そして効果的に「吐き出す」ための安全な場所を提供します。専門家があなたの感情に寄り添い、愚痴の奥にある本当のニーズを理解し、心の負担を軽くするための具体的な方法を一緒に見つけてくれるでしょう。

もし今、あなたが日々の生活で不満や愚痴を抱え、誰にも言えず苦しいと感じているなら、ぜひオンラインカウンセリングという選択肢を検討してみてください。それは、あなたの心の健康を守り、より穏やかで充実した日々を送るための、大切な一歩になるはずです。

「体重が増えるのが怖くて、何も食べられない」「一度食べ始めると止まらず、吐いてしまう」「体型が気になるあまり、毎日過剰な運動をしてしまう」。

もし、あなた自身や大切な人が、このように**「食べること」や「体型・体重」に関する強いこだわりや歪んだ認識に囚われ、その行動が心身の健康を著しく損ねているとしたら、それは摂食症群（Eating Disorders）**のサインかもしれません。単なる「ダイエット」や「食の好み」では片付けられない、深刻な苦痛と生命に関わるリスクを伴うのが特徴です。

摂食症は、多くの場合、心理的なストレス、トラウマ、自尊心の低さ、完璧主義といった性格傾向、周囲からのプレッシャーなど、様々な要因が複雑に絡み合って発症します。決してあなたの意志が弱いからでも、性格の問題でもありません。適切な治療と支援によって、食に対する健康的な関係性を取り戻し、心と体のバランスを回復し、あなたらしい人生を歩むことが十分に可能な病気です。

この記事では、摂食症群が具体的にどのような病気なのか、その主な種類と症状、そして何よりも、ご本人やご家族がどのようなサポートを受けられるのかについて、分かりやすく解説していきます。正しい理解と適切なサポートが、食の苦しみから解放し、心豊かな人生を歩むための道を開くでしょう。

摂食症群って、どんな病気？

摂食症群は、「食べること」や「体型・体重」に関する極端な考え方や行動によって、心身の健康が損なわれる精神疾患の総称です。主に以下の3つの主要なタイプがあります。

1. 神経性やせ症（Anorexia Nervosa）: 極端な低体重: 年齢や身長に見合った最低限の正常体重を維持することを拒否し、著しく体重が低下する。 体重増加への強い恐怖: 低体重であるにもかかわらず、体重が増えることや太ることに対して非常に強い恐怖を抱く。 体型や体重の歪んだ自己評価: 自分の体型や体重を現実とは異なる形で認識し、自己評価に過度に影響を与える（例：痩せているのに「太っている」と感じる）。 タイプ: 食べる量を極端に制限する「制限型」と、過食と排出行動（嘔吐、下剤乱用など）を繰り返す「過食/排出型」があります。
2. 神経性過食症（Bulimia Nervosa）: 過食エピソード: 短時間に大量の食物を食べる行動を繰り返す。この際、食べることをコントロールできない感覚を伴う。 不適切な代償行動: 過食によって体重が増えることを防ぐため、自己誘発性嘔吐、下剤や利尿剤の乱用、過度な運動、絶食などの行動を繰り返す。 体重や体型への過度なこだわり: 自己評価が体型や体重に過度に影響される。 通常、体重は正常範囲内か、やや過体重であることが多いですが、著しい低体重にはなりません（神経性やせ症と異なる点）。
3. 過食症（Binge-Eating Disorder）: 過食エピソード: 短時間に大量の食物を食べる行動を繰り返す。この際、食べることをコントロールできない感覚を伴い、以下の特徴のうち3つ以上を伴うことが多い。 通常よりも速く食べる。 苦しくなるまで食べる。 空腹ではないのに大量に食べる。 恥ずかしいと感じ、一人で食べる。 食べた後に自己嫌悪、抑うつ、強い罪悪感を感じる。 不適切な代償行動を伴わない: 神経性過食症と異なり、過食後の自己誘発性嘔吐や下剤乱用などの代償行動はありません。 過食によって、過体重や肥満となることが多いです。

上記以外にも、摂食症群には「特定される摂食症群」や「特定不能の摂食症群」といった診断名があり、上記の診断基準を全て満たさないものの、摂食に関する問題行動が心身の健康に影響を与えている場合も含まれます。

摂食症は、心理的要因（精神的なストレス、完璧主義、自尊心の低さなど）、生物学的要因（遺伝的素因、脳内神経伝達物質のバランスなど）、社会文化的要因（痩せを理想とする文化、メディアの影響など）が複雑に絡み合って発症すると考えられています。

どんな症状が現れるの？

摂食症群の症状は、タイプによって異なりますが、心理的な症状と身体的な症状の両方が現れるのが特徴です。

【神経性やせ症の主な症状】

• 心理的症状: 体重や体型への極端なこだわり、恐怖心。体重が増えることへの強い不安。自己評価が体重と体型に過度に左右される。完璧主義、強迫性。抑うつ、不安、イライラ、集中力低下。食べ物に関する思考に囚われる（何を食べたか、カロリーはどうかなど）。
• 行動的症状: 食事量の極端な制限、特定の食品群の除去。食事を抜く、食べるのを拒否する。過度な運動。自己誘発性嘔吐、下剤・利尿剤の乱用（過食/排出型の場合）。隠れて食べる、食べ物を隠す。食品を細かく刻む、ゆっくり食べる。
• 身体的症状: 著しい体重減少、低体重。低血圧、徐脈（脈が遅い）、低体温。髪の毛が抜ける、皮膚が乾燥する。無月経（女性の場合）。骨粗しょう症のリスク。貧血、電解質異常（カリウム不足など）。心不全など、命に関わる重篤な合併症のリスク。

【神経性過食症の主な症状】

• 心理的症状: 過食への罪悪感、恥、自己嫌悪。体重や体型への過度なこだわり。気分の落ち込み、不安、衝動性。自己評価の低さ。
• 行動的症状: 制御不能な過食エピソードの繰り返し。過食後の自己誘発性嘔吐、下剤・利尿剤の乱用。過度な運動、絶食。食事を隠れて行う。
• 身体的症状: 体重は正常範囲内か、やや過体重であることが多い。嘔吐による唾液腺の腫れ（おたふく風邪のような顔つき）。歯のエナメル質の損傷（胃酸による）。食道の炎症、逆流性食道炎。電解質異常（カリウム不足による不整脈など）。手足のむくみ。

【過食症の主な症状】

• 心理的症状: 過食への罪悪感、恥、自己嫌悪、抑うつ。自己評価の低さ。ストレスや感情の対処に過食を用いる。
• 行動的症状: 制御不能な過食エピソードの繰り返し。空腹でなくても大量に食べる、早食い、苦しくなるまで食べる。一人で隠れて食べる。過食後の自己誘発性嘔吐などの代償行動はない。
• 身体的症状: 過体重や肥満となることが多い。肥満に関連する合併症のリスク（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）。

これらの症状は、ご本人にとって非常に大きな精神的苦痛を伴い、生命に関わる危険性をはらむこともあります。周囲からは「わがまま」や「自己管理ができていない」と誤解されやすい傾向がありますが、これは深刻な精神疾患であり、適切な治療と支援が不可欠です。

摂食症群の診断と大切なこと

摂食症群の診断は、専門の医療機関（精神科、心療内科）で行われます。摂食行動や体重・体型への認識、心理状態、身体合併症の有無などを総合的に評価して診断されます。

• 詳細な問診と症状の確認: 食事の量や内容、過食や排出行動の有無と頻度、体重や体型に関する考え方、ダイエットの経緯、心理的な状態（抑うつ、不安など）、生活への影響などを詳しく聞き取ります。
• 身体診察・検査: 体重、身長、BMIの測定、血圧、脈拍、体温などのバイタルサインの確認。摂食症は身体合併症を伴いやすいため、血液検査（電解質、肝機能、腎機能など）、心電図、骨密度検査など、必要に応じて様々な身体的検査が行われます。これにより、生命に関わる重篤な状態でないかを確認し、必要であれば身体科での緊急治療も行われます。
• 精神状態の評価: 医師がご本人と面談し、精神状態を詳しく観察します。うつ病、不安症、強迫症、パーソナリティ障害などの他の精神疾患が合併していることも多いため、それらの有無も確認されます。

大切なのは、摂食症はご本人にとっては非常に苦痛で、隠したがる傾向がある病気だということです。しかし、早期に診断を受け、適切な治療を開始することが、症状の悪化や身体合併症の重症化を防ぎ、回復への道を拓くために非常に重要です。 身体が危険な状態にある場合は、まず身体の治療を優先する必要がある場合もあります。

摂食症群のサポート：健康的な心と体を取り戻すために

摂食症群は、治療に時間がかかることもありますが、適切な治療と支援によって、食に対する健康的な関係性を取り戻し、心と体のバランスを回復し、穏やかな生活を送ることが十分に可能な病気です。

1. 精神療法・カウンセリング

摂食症群の治療の中心は、**精神療法（カウンセリング）**です。特に、認知行動療法（CBT）や家族療法が有効とされています。

• 精神教育: 摂食症とはどんな病気か、なぜそのような症状が現れるのか、心と体のつながりについて正しく学びます。病気を理解することで、「自分だけがおかしいわけではない」「これは病気の症状だ」と安心し、治療への主体的な取り組みを促します。
• 認知行動療法（CBT）:
• 思考の修正: 痩せていることや体重増加に対する極端な恐怖、体型や体重に対する歪んだ自己認識など、摂食行動を維持している否定的な思考パターンを認識し、より現実的で建設的な考えに置き換える練習をします。
• 行動の調整: 不適切な摂食行動（過度な制限、過食、排出行動など）を減らし、規則正しい食事習慣や健康的な体重維持のための行動を増やす練習をします。体重が増えることへの不安を段階的に軽減するための曝露療法なども行われることがあります。
• 感情の対処スキル: 摂食行動の背景にあるストレスや感情（不安、怒り、悲しみなど）への対処法を学びます。
• 家族療法: 特に思春期・青年期の患者さんの場合、家族全体の関わり方を見直し、患者さんの回復をサポートする環境を整えるために家族療法が有効です。
• 弁証法的行動療法（DBT）: 感情の調整、ストレス対処、対人関係スキル、マインドフルネスなどを学び、衝動的な過食や排出行動、生きづらさの解消を目指します。

2. 栄養指導・管理

摂食症の治療には、精神療法と並行して、専門家による栄養指導が不可欠です。

• 栄養状態の改善: 特に神経性やせ症の場合、低体重による身体合併症のリスクが高いため、適切なカロリー摂取と栄養バランスの取れた食事を通して、まずは健康的な体重を回復させることを目指します。
• 規則正しい食事パターン: 食べる恐怖や過食衝動をコントロールし、規則正しい食事パターンを確立するためのサポートを行います。
• 食品への不安の軽減: 特定の食品に対する不安や誤解を解消し、多様な食品を受け入れられるように促します。

3. 薬物療法（必要に応じて）

摂食症に特異的に有効な薬は限られていますが、合併している他の精神症状（うつ症状、不安症状、強迫症状など）に対して、薬物療法が補助的に用いられることがあります。

• 抗うつ薬（SSRIなど）: 特に神経性過食症や過食症で、うつ症状や不安症状、衝動性が強い場合に用いられることがあります。
• 抗不安薬: 強い不安や焦燥感に対して、一時的に使用されることがあります。

医師の指示に従い、決められた量を決められた時間に服用することが非常に大切です。副作用が気になる場合は、自己判断で中断せずに、必ず医師に相談しましょう。

4. 入院治療（重症の場合）

神経性やせ症で著しい低体重や重篤な身体合併症がある場合、あるいは自宅での治療が困難なほど症状が重い場合は、入院治療が必要となります。入院中は、身体管理、栄養管理、精神療法が集中的に行われます。

5. 周囲のサポートと社会復帰支援

ご家族や周囲の理解とサポートは、摂食症の回復にとって大きな力となります。

• 傾聴と共感、しかし摂食行動を助長しない: ご本人の苦しみや不安に耳を傾け、共感的に接することが重要です。しかし、不適切な摂食行動（隠れて食べる、無理な運動など）を黙認したり、過剰に干渉したりしないように注意が必要です。
• 専門家への受診を促す: ご本人が受診をためらっている場合は、そっと背中を押し、一緒に医療機関を探すなどのサポートも有効ですし、ご家族自身も相談機関を利用して学び、適切にサポートすることも重要です。
• ご家族自身のストレスケア: ご家族も、ご本人の症状に付き合うことで大きなストレスを抱えることがあります。ご家族自身の心の健康も大切にし、必要であれば相談機関などを利用しましょう。
• 就労・学業支援: 症状が安定し、社会復帰を目指す段階では、ストレス要因を考慮した上での復帰支援などが検討されます。高崎市には、高崎市障害者支援SOSセンター ばる～ん（高崎市総合保健センター2階）や高崎市役所障害福祉課相談支援担当、群馬県発達障害者支援センターなど、様々な支援機関があります。
• ピアサポート: 同じ病気を経験した仲間（ピアサポーター）との交流を通して、体験を分かち合い、支え合う活動です。孤独感を軽減し、回復への希望を持つことにつながります。

6. 再発予防と早期発見

摂食症は、症状が改善しても再発する可能性のある病気です。再発を防ぐためには、継続的な治療と、ご本人や周囲が症状の変化を早期に察知することが重要です。

• 症状の日記: 自分の摂食行動、体重、気分、ストレス、対処法などを記録することで、症状の悪化のサインや、効果的な対処法に気づきやすくなります。
• 定期的な受診: 症状が安定していても、自己判断で治療を中断せず、定期的に医療機関を受診し、医師やカウンセラーと相談しながら治療を続けることが再発予防につながります。

まとめ：「食べること」は喜びへ。心と体を癒し、あなたらしい人生を。

摂食症群は、「食べること」が苦しみとなり、心身の健康を脅かす深刻な病気です。それはあなたの意志の弱さや、怠けではありません。心と体が助けを求めているサインです。適切な治療と、周囲の理解とサポートがあれば、食の苦しみから解放され、心も体も健康で、穏やかな生活を送ることが十分に可能です。

重要なのは、病気を恐れずに正しい知識を持ち、一人で抱え込まずに、専門家や支援機関に頼ることです。

もし、ご自身やご家族、身近な方で摂食症群のサインに心当たりのある方がいる場合は、一人で抱え込まずに、早めに精神科や心療内科を受診することをお勧めします。早期の診断と介入が、回復への道を開く鍵となります。

食の苦しみに囚われているあなたは、一人ではありません。多くの支援者が、あなたの回復を心から応援し、サポートするためにここにいます。希望を持って、食を喜びとし、心と体を癒し、あなたらしい人生を取り戻すための一歩を踏み出しましょう。

「新しい職場になかなか馴染めず、毎日ゆううつな気分が続く」「人間関係の悩みが、最近ずっと頭から離れない」「大きな環境の変化があってから、なんだか眠れなくなったし、何も手につかない」。

もし、あなた自身や大切な人が、このように特定のストレス（ストレス要因）がきっかけとなって、心の不調や身体症状が現れ、日常生活に支障をきたしているとしたら、それは適応反応症（Adjustment Disorder）、一般に適応障害と呼ばれる精神疾患のサインかもしれません。これは、うつ病や他の不安症ほど重篤ではないと見なされることもありますが、その苦痛は決して軽視できるものではなく、放置すると症状が慢性化したり、より重い精神疾患へと移行したりするリスクもあります。

適応反応症は、誰にでも起こりうる、心と体がストレスに適応しようとする過程で一時的にバランスを崩した状態です。あなたの心の弱さや、乗り越えられない甘えではありません。適切なサポートと対処法を身につけることで、ストレス要因への適応力を高め、穏やかな日常を取り戻すことが十分に可能です。

この記事では、適応反応症が具体的にどのような病気なのか、どんな症状が現れるのか、そして何よりも、ご本人やご家族がどのようなサポートを受けられるのかについて、分かりやすく解説していきます。正しい理解と適切なサポートが、ストレスに負けない心を取り戻し、あなたらしい人生を歩むための道を開くでしょう。

適応反応症って、どんな病気？

適応反応症は、明確なストレス要因（ストレッサー）が存在し、それに対する反応として、心理的または行動的な症状が現れる精神疾患です。症状は、ストレス要因が発生してから3ヶ月以内に始まり、ストレス要因が解消されるか、あるいはそれに対する適応ができた場合は、通常6ヶ月以内に症状が治まるとされています。ただし、ストレスが持続したり、新たなストレスが加わったりすると、症状が長引くこともあります。

ストレス要因の例としては、以下のような日常で起こりうる様々な出来事が挙げられます。

• 人間関係の問題: 職場でのいじめ、友人との不和、家族との確執、恋愛関係のトラブル、近所付き合いの悩みなど。
• 仕事や学業に関する問題: 転勤、異動、昇進、降格、部署異動、転職、受験失敗、単位取得のプレッシャー、論文作成のプレッシャーなど。
• 環境の変化: 引越し、転校、一人暮らしの開始、進学、卒業、結婚、出産、育児、介護など。
• 喪失体験: 大切な人との別れ、ペットの死、失業など。
• 病気や怪我: 自身の病気や怪我、家族の病気や怪我など。

これらのストレス要因に対し、心がうまく対応できないことで、心のバランスが崩れ、様々な不調として現れるのが適応反応症です。

どんな症状が現れるの？

適応反応症の症状は、その種類によって細かく分類されますが、大きく分けて「心の症状」と「身体症状」の二つに分けられます。症状の現れ方は個人差が大きいです。

1. 心の症状:
• 抑うつ気分: 気分が沈む、ゆううつな気持ちになる、何事にも興味や喜びを感じられない。
• 不安: 漠然とした不安、落ち着きのなさ、常に緊張している感じ。
• いらいら、怒り: 些細なことでイライラしたり、怒りっぽくなったりする。
• 絶望感: 将来に希望が持てない、悲観的な考えに囚われる。
• 集中力・思考力の低下: 物事に集中できない、思考がまとまらない。
• 涙もろさ: 感情の起伏が激しくなり、涙が出やすくなる。
• 問題行動: 子どもや青年では、学校を休む、万引きをする、喧嘩をするなどの行動上の問題がみられることもあります。
2. 身体症状:
• 睡眠障害: 寝つきが悪くなる、夜中に何度も目が覚める、朝早く目が覚めてしまうなどの不眠。
• 疲労感・倦怠感: 常に体がだるく、疲れが取れない。
• 食欲の変化: 食欲がなくなる、あるいは過食になる。
• 頭痛、肩こり: 緊張による身体症状。
• めまい、動悸、吐き気: 自律神経の乱れによる症状。
• 消化器系の不調: 胃痛、腹痛、便秘や下痢など。

これらの症状がストレス要因に明らかに反応して現れ、社会生活（仕事、学業、人間関係など）に大きな支障をきたし、通常であれば予測される以上に症状が重い場合に、適応反応症と診断されます。

適応反応症の診断と大切なこと

適応反応症の診断は、専門の医療機関（精神科、心療内科）で行われます。診断には、問診、症状の経過、ストレス要因との関連性の確認などが総合的に用いられます。

• 詳細な問診と症状の確認: どのようなストレス要因があるのか、それがいつから始まったのか、その後にどのような症状が現れたのか、その症状が日常生活にどのような影響を与えているのかなどを詳しく聞き取ります。ストレス要因と症状の関連性が明確であることが診断の重要なポイントです。
• 身体診察・検査: 症状が他の身体疾患や薬物の影響によるものでないことを確認するため、必要に応じて身体的な検査が行われることもあります。
• 精神状態の評価: 医師がご本人と面談し、精神状態を詳しく観察します。
• 他の精神疾患との鑑別: うつ病、不安症、PTSDなど、他の精神疾患と鑑別することが重要です。適応反応症の症状が重く、長引く場合は、より重い精神疾患へと移行している可能性も考慮されます。

大切なのは、適応反応症の症状は、ご本人が「自分の心が弱いからだ」「頑張りが足りないからだ」と自己嫌悪に陥りやすい点です。しかし、これはあなたが適応しようと一生懸命頑張っている証拠であり、誰もが経験しうる心の反応です。早期に診断を受け、適切なサポートを開始することが、症状の悪化や慢性化を防ぎ、ストレスとの付き合い方を学ぶために非常に重要です。「もしかして？」と感じたら、専門機関に相談することが回復への第一歩となります。

適応反応症のサポート：ストレスに負けない心を取り戻すために

適応反応症は、ストレス要因が解消されるか、またはそれに対する適応ができると症状が改善する傾向があります。適切な治療と支援を受けることで、その回復を早め、ストレスへの対処能力を高めることができます。

1. ストレス要因の特定と対処

まず、最も重要なのは、症状の原因となっているストレス要因を明確にし、それに対してどのように対処していくかを考えることです。

• ストレス要因からの距離を置く: 可能であれば、一時的にストレス要因から離れることも有効です。休職、休学、配置転換、一時的な引越しなども検討されます。
• ストレス要因の解決: ストレス要因が具体的な問題である場合、その解決に向けて行動することで症状が改善することもあります。例えば、職場での人間関係であれば、部署異動の相談、カウンセリングの活用などが考えられます。
• ストレス要因の受け入れ: 解決が難しいストレス要因（例：身近な人の死など）の場合、その事実を受け入れ、悲しみを乗り越えるためのサポートが必要になります。

2. 休養と環境調整

心と体を休ませ、エネルギーを回復させることは、適応力を高めるために不可欠です。

• 十分な休養: 無理をせず、仕事や学業の負担を減らす、家事や育児の協力を求めるなど、可能な範囲で休養を取りましょう。
• 睡眠の確保: 規則正しい時間に十分な睡眠をとることを心がけましょう。
• 生活リズムの安定: 食事をしっかり摂り、規則正しい生活を送ることで、心身の安定を図ります。

3. 精神療法・カウンセリング

適応反応症の治療の中心は、**精神療法（カウンセリング）**です。特に、ストレス対処スキルを向上させるための療法が有効です。

• 精神教育: 自分が経験している症状は、ストレスに対する自然な反応であり、決して異常なことではないと理解することが大切です。病気や症状について正しく学ぶことで、不安が軽減され、回復への見通しが立ちやすくなります。
• 支持的精神療法: 医師やカウンセラーが、患者さんの話を否定せず傾聴し、共感的に受け止めることで、安心感や安全感を確保します。つらい感情を言葉にすることで、心の整理が進みます。
• 認知行動療法（CBT）: ストレスに対する思考の偏り（例：「完璧でなければならない」「全て自分のせいだ」といった考え）を認識し、より現実的で建設的な思考に修正していく練習をします。また、ストレスへの対処スキル（問題解決スキル、アサーションスキルなど）を学ぶことも重要です。
• ストレス管理技法: リラクセーション法（腹式呼吸、漸進的筋弛緩法など）、マインドフルネス、タイムマネジメントなどを学び、日常生活でストレスを上手に管理する方法を身につけます。

4. 薬物療法（必要に応じて）

症状が非常に強く、日常生活に著しい支障をきたしている場合や、精神療法だけでは十分な効果が得られない場合に、薬物療法が補助的に用いられることがあります。

• 抗不安薬: 強い不安や焦燥感、不眠に対して短期間使用されることがあります。依存性や離脱症状のリスクがあるため、漫然とした長期使用は避けるべきです。
• 抗うつ薬: 気分の落ち込みや不眠が強い場合に、低用量から使用されることがあります。

適応反応症に特異的に有効であると証明されている薬はありませんが、症状に応じて医師が慎重に判断して処方します。自己判断で服用を中止せず、必ず医師の指示に従いましょう。

5. 周囲のサポートと社会復帰支援

ご家族や周囲の理解とサポートは、適応反応症の回復にとって大きな力となります。

• 傾聴と共感: ご本人の話に耳を傾け、感情に寄り添い、共感的な態度で接することが重要です。無理に励ましたり、安易なアドバイスをしたりするのではなく、「つらかったね」「大変だったね」といった言葉で、安心感を与えましょう。
• 無理強いをしない: ご本人が休養を必要としている場合は、無理に活動を促さないようにしましょう。しかし、孤立しすぎないように、適度な声かけや見守りも大切です。
• 専門家への受診を促す: ご本人が受診をためらっている場合は、そっと背中を押し、一緒に医療機関を探すなどのサポートも有効です。
• 就労・学業支援: 症状が改善し、仕事や学業への復帰を目指す段階では、ストレス要因を考慮した上での職場復帰支援、休学・復学のサポートなどが検討されます。産業医やカウンセラー、大学の学生相談室なども活用できます。

6. 高崎市で利用できるサポート

高崎市にも、心の健康に関する様々な相談窓口や医療機関があります。

• 精神科・心療内科: まずは専門の医療機関を受診し、診断と治療方針について相談しましょう。高崎ステーションメンタルクリニックなど、市内には複数の心療内科があります。
• 高崎市障害者支援SOSセンター ばる～ん: 障害や心の不安、心配事の相談に乗ってくれる窓口です（高崎市総合保健センター2階）。電話相談も可能です。
• 高崎市役所 障害福祉課（相談支援担当）: 精神保健福祉に関する相談を受け付けています。
• 全国共通「こころの健康相談統一ダイヤル」: 電話をかけた所在地の都道府県・政令指定都市が実施している公的な相談窓口につながります（0570-064-556）。
• 精神科訪問看護ステーション: 自宅で専門的なケアを受けたい場合、訪問看護サービスも有効です。主治医の指示のもと、看護師や作業療法士が自宅を訪問し、心のケアを含めた包括的なサポートを行います。

まとめ：ストレスは「敵」じゃない。「適応」する力は、あなたの中にある。

適応反応症は、あなたの心がストレスに適応しようと頑張っているサインです。それは、心の弱さや、努力不足のせいではありません。適切なサポートと対処法を身につけることで、ストレスとの付き合い方を学び、よりしなやかな心を取り戻すことができます。

重要なのは、一人で抱え込まずに、今、専門家や信頼できる人に相談することです。早期の介入が、あなたの心の健康を守り、未来をより豊かにすることにつながります。

もし、あなたがストレスの重圧に苦しんでいるなら、あなたは一人ではありません。高崎市にも、あなたの回復を心から応援し、サポートするために多くの手が差し伸べられています。希望を持って、ストレスに負けない心を取り戻し、あなたらしい穏やかな日常への一歩を踏み出しましょう。

ある日突然、「まるでロボットになったみたいに感情がない」「鏡を見ても、これが自分だと思えない」「気づいたら、知らない場所にいる。どうやって来たのか全く思い出せない」。

もし、あなた自身や大切な人が、このように意識、記憶、同一性（自分らしさ）、知覚などが一時的、あるいは慢性的に分断された状態を経験しているとしたら、それは**解離症群（Dissociative Disorders）**のサインかもしれません。まるで心の一部が切り離されてしまったかのような、あるいは自分の中に複数の「私」が存在するような、非常に特異な症状が特徴です。

解離症群は、多くの場合、耐えがたいほどの極度のストレスや心的外傷（トラウマ）、特に幼少期の虐待やネグレクトといった慢性的なトラウマ体験が引き金となって発症します。それは、つらい現実から自分を守るための、心の防衛反応の一つと考えられます。決してあなたの意志が弱いからでも、性格の問題でもありません。適切な治療と支援によって、分断された心をつなぎ合わせ、自分らしさを取り戻し、穏やかな日常を歩むことが十分に可能な病気です。

この記事では、解離症群が具体的にどのような病気なのか、その主な種類と症状、そして何よりも、ご本人やご家族がどのようなサポートを受けられるのかについて、分かりやすく解説していきます。正しい理解と適切なサポートが、心の混乱を乗り越え、あなたらしい人生を歩むための道を開くでしょう。

解離症群って、どんな病気？

解離症群は、意識、記憶、同一性（自己意識）、知覚といった精神機能の一部が一時的または持続的に統合されなくなり、分断された状態になる精神疾患の総称です。主に以下の5つの種類があります。

1. 解離性健忘（Dissociative Amnesia）: 心的外傷的な出来事や、耐えがたいほどのストレスに関連する個人的な重要な情報（記憶）を思い出せない状態です。一般的な物忘れとは異なり、非常に広範囲にわたる記憶の喪失が特徴です。突然、自分の名前や過去の重要な出来事を思い出せなくなったり、特定の期間の記憶がすっぽり抜け落ちたりします。**解離性遁走（Dissociative Fugue）**は、解離性健忘の一種で、突然家を離れて見知らぬ場所に移動し、自分の過去や個人情報が思い出せなくなる状態を指します。
2. 離人症／現実感消失症（Depersonalization/Derealization Disorder）: **離人症（Depersonalization）**は、自分が自分ではないように感じる、自分の身体が現実ではないように感じる、感情がない、といった感覚です。**現実感消失症（Derealization）**は、周囲の景色や人々が現実ではないように感じる、世界が歪んで見える、夢の中にいるようだ、といった感覚です。これらの感覚が、繰り返し現れたり、持続したりすることで、強い苦痛や日常生活への支障が生じます。
3. 解離性同一性障害（Dissociative Identity Disorder, DID）: 以前は「多重人格障害」と呼ばれていました。2つ以上の異なる「交代人格（別人格）」が存在し、それぞれの交代人格が、意識、記憶、思考、感情、行動などを支配する状態です。交代人格が表に出ている間、その間の記憶が欠落している（健忘）ことがよくあります。幼少期の極度の虐待や心的外傷が原因となることが多いとされています。
4. 特定される他の解離症（Other Specified Dissociative Disorder, OSDD）: 上記のいずれかの診断基準を完全に満たさないものの、臨床的に意味のある解離症状がある場合に診断されます。例えば、解離性同一性障害に似ているが、交代人格が完全には分化していない、あるいは解離性健忘が非常に重度である、などです。
5. 特定不能の解離症（Unspecified Dissociative Disorder, UNDD）: 解離症状があるものの、特定の解離症群の基準を満たさない場合に診断されます。

解離症状は、極度のストレスやトラウマから心を守るための、無意識的な「防衛機制」と考えられています。あまりにもつらい現実を体験した際に、その現実から意識を切り離すことで、心を守ろうとするのです。

どんな症状が現れるの？

解離症群の症状は、その種類によって異なりますが、共通して「意識、記憶、自己、知覚の分断」が特徴です。具体的な症状の例を挙げます。

1. 記憶の障害: 過去の重要な出来事、自分の生い立ち、大切な人の顔や名前、スキルなどを突然思い出せない。自分がどこにいるのか、どうやってそこに来たのかが分からない（解離性遁走）。特定の時間帯の記憶がすっぽり抜け落ちている。交代人格が表に出ていた間の記憶がない（解離性同一性障害）。
2. 自己感覚の変化: 「自分が自分でない」と感じる。自分の身体が遠くにあるように感じたり、手足が自分のものじゃないように感じたりする（離人症）。感情がない、感情を体験できないと感じる。鏡に映る自分が、別人のように見える。
3. 現実感覚の変化: 周囲の世界が現実ではないように感じる。景色が平面的に見えたり、まるで映画を見ているように感じたりする（現実感消失症）。人々が現実の人間ではないように見える。
4. 同一性の混乱と交代: 自分が誰なのか分からなくなる。自分の中に複数の人格がいるように感じる。突然、話し方や性格、好み、能力などが変わる（解離性同一性障害）。交代人格が、他の人格の存在を否定したり、コミュニケーションを取ろうとしたりする。
5. 身体症状: 身体の感覚が麻痺する、痛みを感じにくい。特定の行動中に意識が飛ぶ（トランス状態）。睡眠障害（悪夢、不眠など）。ストレスによる身体的な疲労感。

これらの症状は、ご本人にとって非常に混乱し、苦痛を伴います。日常生活（仕事、学業、人間関係など）に大きな支障をきたし、周囲からは理解されにくいため、孤立感を深めることも少なくありません。

解離症群の診断と大切なこと

解離症群の診断は、専門の医療機関（精神科、心療内科）で行われます。解離症状は複雑であり、他の精神疾患の症状と区別がつきにくい場合があるため、経験豊富な専門医による慎重な診断が必要です。

• 詳細な問診と症状の確認: 解離症状の具体的な内容、頻度、持続時間、それが始まったきっかけ（トラウマ体験の有無など）、日常生活への影響などを詳しく聞き取ります。幼少期の経験についても尋ねられることがあります。
• 身体診察・検査: 解離症状の原因となる他の身体疾患（てんかん、脳腫瘍など）や薬物の影響によるものでないことを確認するため、必要に応じて脳波検査、MRIなどの画像検査、血液検査などが行われることもあります。
• 精神状態の評価: 医師がご本人と面談し、精神状態を詳しく観察します。また、解離症状の程度を測るための質問票が用いられることもあります。
• 他の精神疾患との鑑別: 精神病性障害（統合失調症など）、気分障害（うつ病、双極症）、境界性パーソナリティ障害、心的外傷後ストレス症（PTSD）など、症状が似ている他の精神疾患と鑑別することが非常に重要ですし、しばしば合併して現れることもあります。

大切なのは、解離症群の症状は、ご本人にとって非常に「奇妙」で「理解しがたい」ものであるため、「自分がおかしいのではないか」「頭がおかしくなったのではないか」と恐れ、周囲に打ち明けられずに一人で抱え込みがちな点です。しかし、これは専門的な治療が必要な病気であり、早期に診断を受け、適切な治療を開始することが、症状の悪化や慢性化を防ぎ、分断された心をつなぎ合わせるために非常に重要ですし、何よりも自信を取り戻すことにつながります。「もしかして？」と感じたら、専門機関に相談することが回復への第一歩となります。

解離症群のサポート：分断された心をつなぎ、自分を取り戻すために

解離症群は、その症状の性質上、長期的な治療が必要となることが多いですが、適切な治療と支援によって、症状をコントロールし、自分らしさを取り戻し、安定した生活を送ることが十分に可能な病気です。支援は、医療的なものだけでなく、心理社会的、社会復帰支援など、多岐にわたります。

1. 精神療法・カウンセリング

解離症群の治療の中心は、**精神療法（カウンセリング）**です。特に、トラウマに焦点を当てた精神療法が有効とされます。

• 精神教育: 解離症群とはどんな病気か、なぜ解離症状が現れるのか、トラウマとの関連性、回復のプロセスなどについて正しく学びます。病気を理解することで、「自分だけがおかしいわけではない」「これは病気の症状だ」と安心し、治療への主体的な取り組みを促します。
• 安全な環境の確保と安定化: まずは、治療環境において安心感と安全感を確保することが最も重要です。信頼関係を築き、患者さんが安心して感情や記憶を語れる場を作ります。日常生活の安定（生活リズム、睡眠、食事など）もサポートします。
• トラウマ処理: 安全が確保された後、段階的にトラウマ記憶に焦点を当て、その記憶を処理していく治療が行われます。過度な早期のトラウマ処理は症状を悪化させる可能性があるため、専門家による慎重な判断と、患者さんのペースに合わせた進め方が不可欠です。
• 認知行動療法（CBT）の要素: トラウマや解離症状に関連する否定的な思考を認識し、修正していく練習をします。
• 弁証法的行動療法（DBT）: 感情の調整、ストレス対処、対人関係スキル、マインドフルネスなどを学び、症状との付き合い方や生きづらさの解消を目指します。境界性パーソナリティ障害を合併している場合にも有効です。
• EMDR（眼球運動による脱感作と再処理法）: トラウマの記憶を思い出しながら特定の眼球運動を行うことで、脳の情報処理を促進し、トラウマによる苦痛を軽減するとされる治療法です。
• 統合（解離性同一性障害の場合）: 解離性同一性障害の場合、最終的な目標は、異なる交代人格を「統合」し、一つの統一された自己感覚を取り戻すことですが、これは非常に困難で長期的なプロセスであり、患者さんの希望や状態によって目標は柔軟に設定されます。

2. 薬物療法（必要に応じて）

解離症群に特異的に有効な薬はありませんが、合併している他の精神症状（うつ症状、不安症状、不眠など）に対して、薬物療法が補助的に用いられることがあります。

• 抗うつ薬（SSRIなど）: うつ症状や不安症状の改善に用いられることがあります。
• 抗不安薬: 強い不安や焦燥感に対して短期間使用されることがあります。
• 睡眠導入剤: 深刻な不眠がある場合に、一時的に処方されることがあります。

医師の指示に従い、決められた量を決められた時間に服用することが非常に大切です。副作用が気になる場合は、自己判断で中断せずに、必ず医師に相談しましょう。

3. 生活習慣の改善

規則正しい生活リズムと健康的な生活習慣は、心身の安定を図り、解離症状を和らげる上で非常に重要です。

• 規則正しい睡眠: 不眠は症状を悪化させるため、規則正しい時間に十分な睡眠をとることが大切です。
• バランスの取れた食事: 栄養バランスの取れた食事を規則的に摂りましょう。
• 適度な運動: 体調に合わせて、散歩や軽い体操など、無理のない範囲で体を動かすことは、ストレス軽減や気分の安定に繋がります。
• ストレス管理: ストレスは症状を悪化させる要因となるため、ストレスの原因を特定し、リラクセーション法（深呼吸、瞑想など）や趣味、休息などでストレスを上手に管理する方法を身につけましょう。

4. 周囲のサポートと社会復帰支援

ご家族や周囲の理解とサポートは、解離症群の回復にとって非常に大きな力となります。

• 傾聴と共感: ご本人の話に耳を傾け、感情に寄り添い、共感的な態度で接することが重要です。「おかしい」と決めつけず、まずはご本人の体験を理解しようと努めましょう。
• 無理強いをしない: 記憶がないことを責めたり、無理に思い出させようとしたりすることは避けてください。
• 安心できる環境を作る: 刺激が少なく、安心して過ごせる環境を整えるように努めましょう。
• 専門家への受診を促す: ご本人が受診をためらっている場合は、そっと背中を押し、一緒に医療機関を探すなどのサポートも有効です。
• 就労・学業支援: 症状が安定し、社会復帰を目指す段階では、症状の特性を考慮した上での職場復帰支援、休学・復学のサポートなどが検討されます。ストレスの少ない職場環境や、症状への対処法を実践できるような働き方を見つけるお手伝いも可能です。高崎市には、高崎市障害者支援SOSセンター ばる～ん（高崎市総合保健センター2階）や高崎市役所障害福祉課相談支援担当、群馬県発達障害者支援センターなど、様々な支援機関がありますね。
• ピアサポート: 同じ病気を経験した仲間（ピアサポーター）との交流を通して、体験を分かち合い、支え合う活動です。孤独感を軽減し、回復への希望を持つことにつながります。

5. 再発予防と早期発見

解離症群は、症状が改善しても再発する可能性のある病気です。再発を防ぐためには、継続的な治療と、ご本人や周囲が症状の変化を早期に察知することが重要です。

• 症状の日記: 自分の解離症状のパターン、その引き金、対処法、感情の変化などを記録することで、症状の悪化のサインや、効果的な対処法に気づきやすくなります。
• 定期的な受診: 症状が安定していても、自己判断で治療を中断せず、定期的に医療機関を受診し、医師と相談しながら治療を続けることが再発予防につながります。

まとめ：分断された心にも、必ず光は届く。自分を取り戻す旅へ。

解離症群は、心の一部が分断されてしまうかのような、非常に深く、苦痛を伴う病気です。しかし、それはあなたが経験した耐えがたい現実から、心を守ろうとした結果であり、あなたの心の弱さではありません。適切な治療と、周囲の理解とサポートがあれば、分断された心をつなぎ合わせ、自分らしさを取り戻し、穏やかで充実した生活を送ることが十分に可能です。

重要なのは、病気を恐れずに正しい知識を持ち、一人で抱え込まずに、専門家や支援機関に頼ることです。

もし、ご自身やご家族、身近な方で解離症群のサインに心当たりのある方がいる場合は、一人で抱え込まずに、早めに精神科や心療内科を受診することをお勧めします。経験豊富な専門医の診察を受けることが、回復への道を開く鍵となります。

心の分断に苦しんでいるあなたは、一人ではありません。多くの支援者が、あなたの回復を心から応援し、サポートするためにここにいます。希望を持って、分断された心をつなぎ合わせ、自分を取り戻す旅へ一歩を踏み出しましょう。